Астигматизм

Астигматизм – это одно из самых распространённых нарушений зрения. Перевод этого слова с латинского языка означает отсутствие фокусной точки. По сути это дефект кривизны роговицы или хрусталика. Под дефектом роговицы понимается нарушение ее формы. Физиологически глазное яблоко должно быть идеально круглым.

Если же на поверхности роговой оболочки есть выпуклости или вогнутости, мы имеем дело с астигматизмом. Проходя через хрусталик или роговую оболочку, световые лучи фокусируются не в одной, а в нескольких точках. В результате изображение искажается, воспринимается нечетким.

Астигматизм глаз встречается у большей части населения нашей планеты. В основном, он не достигает одной диоптрии и не приносит значительных неудобств.

Виды астигматизма

Выделяют несколько видов астигматизма глаз:

• Правильный астигматизм. Такой вид астигматизма характеризуется тем, что форма глазного яблока – эллиптическая. Его можно встретить чаще, чем прочие виды заболевания, так как правильный астигматизм – это врожденный дефект формы роговой оболочки глаза. Правильный астигматизм у детей в половине случаев в процессе взросления претерпевает изменения: у 30% он уменьшается, у 26% увеличивается. Во всех остальных случаях он, как правило, неизменен. Метаморфозы заболевания объясняются тем, что в процессе роста ребенка развивается глаз и его зрительные функции. При правильном астигматизме разнонаправленные меридианы по-разному преломляют световые лучи. При этом сила преломления одинакова на протяжении всей длины меридиана. Такой вид астигматизма возможно диагностировать у двухлетнего ребенка;
• Неправильный астигматизм. Возникает вследствие перенесенных болезней глаз, травм или операций на хрусталике или роговице. Неправильный астигматизм характеризуется тем, что каждый из меридианов глаза по-разному преломляет световые лучи на различных участках. Такой вид астигматизма не поддается лечению.

Неправильный астигматизм, в свою очередь, можно поделить на несколько подвидов:

1. Прямой астигматизм. В этом случае вертикальный меридиан имеет большую преломляющую силу. Человек с таким видом заболевания видит более четко вертикальные линии. Это наиболее часто встречающий подвид неправильного астигматизма;
2. Обратный астигматизм. Горизонтальный меридиан имеет большую, по сравнению с вертикальным, преломляющую силу. Обладатели этого подвида заболевания более четко видят горизонтальные линии. Это достаточно редкий подвид заболевания. Он намного сильнее ухудшает зрение, чем прочие виды астигматизма.

Зачастую астигматизм сопровождает близорукость или дальнозоркость. В связи с этим можно выделить следующие виды астигматизма:

• Простой миопический астигматизм. Суть его заключается в том, что в одном меридиане глаза нормальное зрение, в другом – миопия (близорукость);
• Миопический сложный астигматизм. Его суть в том, что в обоих главных меридианах глаза присутствует миопия, но ее степень интенсивности различается;
• Простой гиперметропический астигматизм. Этот вид астигматизма характеризуется тем, что в одном меридиане глаза – нормальное зрение, в другом – гиперметропия (дальнозоркость);
• Сложный гиперметропический астигматизм. В данном случае наблюдается дальнозоркость в обоих главных меридианах глаза. Интенсивность ее различна;
• Смешанный астигматизм. В этом случае наблюдается близорукость одного меридиана глаза в сочетании с дальнозоркостью другого меридиана.

Локализация заболевания позволяет выделить еще два вида:

1. Хрусталиковый астигматизм;
2. Роговичный астигматизм.

Эти два вида заболевания существенно не влияют на зрение человека, так как их степень не превышает 0,5 диоптрий.

Помимо различных видов, специалисты делят астигматизм по степенями:

• Слабая степень. Не превышает 3 диоптрий;
• Средняя степень. Варьируется от 3 до 6 диоптрий;
• Сильная степень. Превышает 6 диоптрий.

Как и многие заболевания, астигматизм редко проходит бессимптомно. Отсутствие признаков заболевания возможно только в том случае, если степень астигматизма небольшая, менее 1 диоптрии. В этом случае острота зрения практически не меняется.

Симптомы

• Предметы нечеткие, двоятся, их форма расплывчатая, размытая. Размытость предмета может быть как по вертикальной, так и по горизонтальной оси. Человек может путать буквы с похожими очертаниями;
• У человека, страдающего астигматизмом часто болит голова. Зачастую головная боль возникает далеко не сразу, а человек не видит связи между болью в голове и интенсивной работой глаз. Ребенок может жаловаться на то, что у него возникает боль в надбровной зоне;
• Повышенная чувствительность к свету. Если при ярком свете начинает болеть голова, возникает чувство давления на глаза, то высока вероятность, что это проявление астигматизма;
• Часто люди, страдающие этим заболеванием, жалуются, что у них кружится голова и возникает беспричинная тошнота;
• «Куриная слепота». Этот симптом обозначает себя тем, что в сумерках и при слабом освещении острота зрения резко снижается. В полутьме человек теряет ориентацию. Обнаружив такой симптом, ни в коем случае нельзя садиться за руль;
• Быстро устают глаза. Ребенок не может досмотреть до конца любимый мультфильм. У взрослого человека возникает ощущение сухости, «песка» в глазах. Утомляемость глаз не дает возможность качественно выполнять работу, при которой задействовано зрение вблизи или вдаль;
• Человеку, страдающему астигматизмом, приходится щуриться или наклонять голову, чтобы рассмотреть предмет. Прищуривание глаз или повороты головы меняет форму меридиана глаза и дает возможность лучше рассмотреть изображение.

Любой из вышеперечисленных симптомов – повод немедленно обратиться к офтальмологу. Если лечение астигматизма отсутствует, это приводит к серьезным последствиям: прогрессирование заболевания, резкое ухудшение зрения, косоглазие, синдром «ленивого глаза». Несвоевременное обращение к врачу может сделать невозможными некоторые способы лечения астигматизма.

Причины астигматизма

1. Кератоконус, т.е. истончение и изменение формы роговицы, превращение ее в конус;
2. Повышенное давление;
3. Диабет;
4. Проблемы с зубочелюстным аппаратом. Если он деформирован, может быть деформирована и глазница, а отсюда нарушение формы глаза;
5. Наследственность;
6. Операция на глазах. Например, при лечении катаракты требуется удаление хрусталика. В этом случае делается надрез на роговице. При зарастании надреза образуется рубец, что нарушает форму роговой оболочки глаза;
7. Родовая травма, недоношенность беременности, дефицит веса при рождении.

Важно отметить, что чтение при недостаточном освещении и прочие перегрузки глаз не вызывают астигматизм, однако влияют на его развитие.

Коррекция

Коррекция астигматизма глаз возможна разными способами:

• Консервативный способ. Он подразумевает под собой ношение очков со специальными линзами. Выбирая очки как способ коррекции астигматизма, необходимо регулярно посещать офтальмолога, чтобы своевременно менять линз очков на более слабые или сильные. Этот способ не дает излечения от астигматизма и используется только для того, чтобы заболевание не прогрессировало. Периферийное зрение никак не участвует в коррекции. Это может вызвать головокружение, тошноту.
• Контактные линзы. Существуют линзы как постоянной носки, так и ортокератологические линзы, которые надевают только на ночь. Это жесткие линзы, меняющие форму роговицы, делающие ее более округлой. Их применение возможно, если степень астигматизма – до 3 диоптрий. Этот способ рекомендуется для лечения астигматизма у детей. Неважно, какие линзы носит пациент – торические или ортокератологические, ему необходимо соблюдать правила гигиены. Линзы надеваются только чистыми руками. В тот период, когда они не носятся, их хранят в специальном контейнере. Если это мягкие контактные линзы, то их еще и заливают специальным раствором во избежание высушивания и деформации.
• Метод астигмотомии, применяется если степень астигматизма находится в пределах от 3 до 6 диоптрий, а хирургическая операция невозможна по разным причинами. Суть его заключается в нанесении на периферии глаза микронасечек, которые ослабляют более сильный меридиан.
• Операция. Производится она при помощи лазера. Лазером снимается верхний слой роговой оболочки, испаряются более глубокие слои, и верхний слой роговицы возвращается на место. В результате поверхность глазного яблока – более округлая. Такой способ рекомендуется людям старше 18 лет со степенью астигматизма не более 4 диоптрий. Операция делается под местным наркозом, занимает немного времени, практически безболезненна. Уже через час пациент замечает значительное улучшение зрения. Полностью зрение восстанавливается примерно через 7 дней после операции.

Профилактика

Для того, чтобы заболевание не прогрессировало, рекомендуется применять профилактические меры:

• соответствующее освещение.  Оно должно быть ярким, при этом лампы дневного света не рекомендуются.
• отдых и гимнастика для глаз каждые полчаса.
• защита глаз от плохих погодных условий, которые вызывают раздражение роговицы – мороз, пыль, сильный ветер.
• разумная физическая нагрузка – плавание, прогулки на свежем воздухе в зеленой зоне, велопрогулки – и массаж.
• регулярно пропивать курс витаминов для глаз на основе черники.
• регулярно наблюдаться у своего лечащего врача и своевременно выполнять все его рекомендации.