Сепсис

Сепсис крови – это инфекционное поражение с высоким показателем летальности, которое развивается в результате проникновения в организм бактерий или одноклеточных грибов. После инфицирования возникает системная воспалительная реакция. Заражение крови протекает активно, отличается тяжелым прогрессирующим течением.

Причины сепсиса

Вызвать сепсис могут такие бактерии как синегнойная палочка, менингококки, стафилококки, пневмококки и сальмонеллы. Вредоносный микроорганизм проникает в зону слизистых оболочек и стремительно распространяет инфекцию по организму.

Факторы риска

Высокий риск развития сепсиса характерен для лиц с ослабленным иммунитетом. Заражение крови является распространенным осложнением после:

• хирургического вмешательства;
• тяжелой болезни, например, рака, диабета, ВИЧ;
• серьезных травм;
• обильной кровопотери;
• длительного недостатка питания;
• частого приема иммуносупрессивных препаратов.

Причины заражения

Транспортировка возбудителя в кровеносное русло происходит следующими способами:

• антенатальный. Заражение плода ввиду нарушения проницаемости плаценты;
• интранатальный. Инфицирование через родовые пути матери или околоплодные воды;
• контактный. Заболевание после прямого взаимодействия с носителями бактерий или непрямого контакта, то есть через посуду, гигиенические принадлежности, одежду, игрушки или инвентарь;
• воздушно-капельный. Передача стафилококковой инфекции при разговоре, чихании и кашле, неаккуратном ношении маски;
• воздушно-пылевой. Заражение ввиду недостаточной вентиляции, плохой уборки помещений, где скапливается патогенная флора;
• алиментарный. Инфицирование зараженными продуктами питания, которые были приготовлены или хранились с нарушением санитарных норм;
• аутоинфекционный. Заболевание после перенесенного гриппа или ОРЗ.

Классификация сепсиса

В зависимости от периода поражения организма болезнь может проявляться в следующих формах:

• молниеносная, длится до 2 суток;
• острая, продолжается до 1 недели;
• подострая, период болезни не превышает 2-3 недель;
• хроническая, которая проявляется в виде регулярных периодов обострения и ремиссии.

По уровню тяжести течения болезни сепсис бывает:

• легкой степени тяжести.
• средней степени тяжести.
• тяжелой степени тяжести.

Признаки сепсиса

В симптомы сепсиса включены такие внешние проявления болезни как:

• интоксикация организма;
• слабость;
• нарушение сна;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела, озноб;
• тахикардия, учащение пульса;
• одышка;
• дыхательная, сердечная и почечная недостаточность;
• гиперемия лица;
• бледность кожных покровов;
• обильное потоотделение;
• линейные и точечные кровоизлияния на поверхности предплечий и голеней;
• образование сухих некрозов, местных гнойников и уплотнений, возможно возникновение метастазов;
• герпес на губах.

Диагностика

Исследования для выявления болезни

При обнаружении септических признаков больному требуется пройти следующие обследования:

1. Анализы крови и мочи;
2. Осмотр высыпаний и слизистых оболочек;
3. Бактериологическое исследование материалов и тканей;
4. Рентгенография грудной полости;
5. ЭКГ;
6. Эхокардиография;
7. Компьютерная томография;
8. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства.

Признаки заражения крови

О развитии инфекционного поражения крови свидетельствуют такие результаты анализа крови пациента как:

• повышенное содержание остаточного азота, билирубина, лейкоцитов и тромбоцитов;
• анемия;
• снижение уровня хлоридов и кальция.

Анализ мочи больного септическим расстройством будет отличаться такими показателями как:

• наличие лейкоцитов, эритроцитов и белка;
• высокое содержание мочевой кислоты;
• превышение нормального уровня мочевины.

Лечение сепсиса

Показатель смертности при содержании больного в условиях неспециализированного стационара превышает 50%. Задержка в диагностике болезни и помощи больному приводит к летальному исходу от сепсиса. Лечение заключается в нейтрализации действия возбудителя и повышении сопротивляемости организма инфекции. Уничтожить бактериальную флору удается посредством:

• антибиотиков;
• сульфаниламидных препаратов.

Чтобы восстановить деятельность иммунной системы, больному требуется:

• переливания крови;
• белковые вещества, сыворотки, аутовакцины и гамма-глобулин;
• витаминотерапия;
• усиленное питание с повышенной калорийностью.

При наличии ран пациенту оказывают местную помощь путем:

• удаления омертвевших тканей;
• вскрытия гнойников;
• обеспечения нормального оттока гноя;
• внешней обработки повреждений кожи антисептиками и антибиотиками.

Лечение внутренних гнойных очагов может потребовать оперативного вмешательства. В ходе операции будут удалены поврежденные ткани, обеспечен дренаж ран, наложение швов и кожная пластика.

Осложнения после лечения

Лица, пострадавшие от заражения крови, имеют повышенный риск развития:

• абсцессов мозга и дыхательных органов;
• сердечной недостаточности;
• септического шока;
• гнойного плеврита;
• воспаления почек;
• внутрисосудистого свертывания крови.

Инфекционное заражение плода

Сепсис новорожденного в 30% случаев оказывается причиной смерти ребенка. Смертность от сепсиса повышена среди недоношенных детей и малышей с дефицитом веса.

Развитие воспалительной реакции наблюдается в течение первых 72 часов жизни. Симптомами заболевания являются:

• отказ от молока;
• редкий пульс;
• повышенная или сниженная температура;
• судороги и подергивание мышц;
• затруднение дыхания;
• рвота;
• диарея;
• сухость кожных покровов;
• увеличение живота;
• припухлость, покраснение и наличие гнойных выделений из пупочной ранки.

Лечение инфекционного поражения производится путем внутривенного введения антибиотиков. Некоторым новорожденным требуется назначение лейкоцитов и препаратов очищенных антител.