Больницы
Поликлиники
Диспансеры
Центры медицины катастроф
Медико-санитарные части
Санитарно-эпидемиологический надзор
Многопрофильные медицинские центры
Центры восстановительной терапии
Санатории/Профилактории
Диагностические центры
Центры планирования семьи
Стоматологические поликлиники
Станции переливания крови
Судебная экспертиза
Психологическая помощь
Поликлиники детские
Стоматологические клиники
Родильные дома
Травмпункты
Врачебные амбулатории
Психиатрические учреждения
Оздоровительные центры
Оценка-очень плохо!У Земляковой есть листки бумаги,на котором перечислены все органы человека... Городская клиническая больница № 1 им. Кабанова А.Н.
спасибо доктору Городская поликлиника № 10
Идеальная клиника, от звонка до результата лечения! Особая благодарность доктору Клюеву В.... Медицинский центр Класс Клиник в Омске
Очень просим найдите ст.медсестре овл учителя по русскому языку и этике..нельзя таких допускать... Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1
Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ (ред. от 31.12.2014, с изм. от 14.12.2015) "Об иммунопрофилактике... Городская поликлиника № 10
Честные люди пишет: Зарубежные вакцинопредприятия работают на Россию! Вышестоящие чиновники... Городская поликлиника № 10
Новые
Топ рейтинг
Самые обсуждаемые
Детское здоровье
Авторитетное мнение
Профессорский обход
Здоровье женщины
Здоровье мужчины
Дела семейные
Мое тело
Отпуск для здоровья
Стоматология
Альтернативная медицина
 
Россияне стали чаще жаловаться на больницы  [ОПРОС]  
Все записи
 

Гирсутизм

версия для печати

Гирсутизмом называют эндокринное заболевание у женщин, обусловленное оволосением по мужскому (андрогенному) типу. Отмечается избыточный рост жестких, пигментированных волос на нехарактерных для женщин участках кожи.

Гирсутизм в разной степени выраженности наблюдается у 2–10% женщин. Для заболевания характерна трансформация мягких, тонких, коротких и непигментированных волос в жесткие, пигментированные, длинные стержневые, появляющиеся в зонах, чувствительных к андрогенам – мужским половым гормонам. У женщин начинается патологический рост грубых волос на подбородке, бедрах, руках, спине, средней линии живота, над верхней губой, вокруг ореол сосков, то есть там, где обычно наблюдается оволосение у мужчин.

Патология помимо эстетической проблемы свидетельствует о гормональном дисбалансе в женском организме, требующем коррекции у эндокринолога или эндокринолога-гинеколога.

Причины гирсутизма

Перерождение пушковых волос в жесткие и длинные происходит по ряду факторов:

Наследственная предрасположенность. Генетический гирсутизм у женщин возникает вследствие хромосомных патологий, передающихся по наследству в семьях либо определенных этнических группах. Болезнь редко встречается среди североевропеек и азиаток, зато часто – у средиземноморских и кавказских женщин.

Гиперандрогения – избыточная секреция андрогенов. Итогом гормональных нарушений в организме женщины становится дисбаланс продуцирования женских и мужских гормонов. Преобладание последних приводит к возникновению нежелательных последствий в виде роста волос по андрогенному типу. Гиперандрогения возможна при следующих состояниях:

  1. Патология функции яичников при гипертекозе либо поликистозе яичников, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, ановуляции хронического течения и т. д.
  2. Нарушение функционирования надпочечников при опухолевых образованиях, приобретенной либо врожденной патологии их коры. Повышенная выработка надпочечниками стероидных гормонов ведет к развитию надпочечникового гирсутизма.
  3. Нарушение функции гипофиза при акромегалии, пролактиноме, синдроме Кушинга. Для питуитарного типа болезни характерно увеличение продукции андрогенов и кортизола с первичным поражением гипофиза и надпочечников.

Побочное действие некоторых лекарств. Осложнения в виде гирсутизма возникают на фоне приема кортикостероидов, андрогенов, цитостатиков, анаболических стероидов, стрептомицина, миноксидила, ацетазоламида и других. Отмена этих препаратов ведет к сворачиванию симптомов гирсутизма.

Идиопатический избыток мужских гормонов. Причины гирсутизма идиопатического неизвестны. При таком типе гирсутизма волосяные луковицы и рецепторы кожи более чувствительны к дигидротестостерону, тестостерону, дегидроэпиандростерону. Нарушений репродуктивной функции, менструального цикла не наблюдается, гормональный сдвиг незначительный, а симптомы болезни выражены слабо.

Возрастные или временные физиологические состояния женщины, например, период гестации или постменопаузы, во время которых отмечается физиологический сдвиг соотношения женских и мужских гормонов.

Классификация гирсутизма у женщин

В зависимости от этиологии гирсутизм у женщин делится на несколько клинических форм:

  1. Нейроэндокринный.
  2. Ятрогенный (экзогенный).
  3. Дерматологический (конституциональный).

Клинические проявления гирсутизма

Ведущий признак болезни – появление терминальных волос на подбородке, внутренней стороне бедер, животе, ягодицах и в других характерных только для мужчин местах. Для овариального гирсутизма характерны нарушения цикла менструаций вплоть до аменореи, гипертрофия яичников, бесплодие. Другие симптомы – акне, повышенная выработка кожного сала, очаговая алопеция.

Длительно протекающее заболевание, обусловленное гиперандрогенией, приводит к возникновению проявлений вирилизации: появляются характерные для мужчин залысины, голос грубеет, черты лица становятся мужеподобными, нарастает мышечная масса, а отложения жира перераспределяются по мужскому типу. Изменяются наружные половые органы женщины: при увеличении в размере клитора, наблюдается уменьшение половых губ и молочных желез женщины, прекращается выделение влагалищной смазки.

Диагностика гирсутизма

Установка диагноза основывается на данных анамнеза, визуального осмотра и получения подтверждающих результатов исследований крови. Во время сбора анамнеза выясняют как давно начали расти волосы на лице и других участках тела, нарушен ли менструальный цикл, были у кого-то в семье подобные проблемы, какие лекарственные препараты возможно принимал пациент до того, как заметил оволосение.

Для выявления природы заболевания назначаются тесты с целью определения уровня в сыворотке крови следующих гормонов:

  • Кортизола, повышающегося при кушингоидном синдроме.
  • Общего тестостерона, снижающегося ниже 200 нг% на фоне приема пероральных противозачаточных или преднизолона при вероятном поликистозе яичников, а возрастающего при опухолях яичников.
  • Дегидроэпиандростерона сульфата. Показатель, изначально превышающий 700 нг%, снижается из-за употребления дексаметазона, в этом случае предполагается гиперплазия надпочечников.
  • Андростендиона, концентрация которого возрастает при патологии яичников.
  • Гонадотропинов, уровень которых возрастает при поликистозе яичников.
  • 17-гидроксипрогестерона, повышающегося при врожденной гиперплазии надпочечников.

Инструментальная диагностика:

  • Ультразвуковое изучение надпочечников или яичников.
  • Компьютерная либо магнитно-резонансная томография яичников и/или надпочечников, головного мозга.
  • Диагностическая лапароскопия с биопсией.

Лечение гирсутизма

Легкая форма болезни, не подкрепленная гормональными нарушениями, специфического лечения требует, косметические дефекты устраняются в косметологическом кабинете.

Поскольку внешние проявления болезни связаны с внутренними изменениями, то лечение гирсутизма нужно начинать с коррекции или устранения первичных этиологических факторов: акромегалии, синдрома Иценко–Кушинга, опухолей гипофиза или прекращение приема лекарств, осложнением которых стало патологическое оволосение.

Если причиной гирсутизма стала гиперандрогения, то целесообразно назначение антиандрогенных препаратов, снижающих чувствительность луковиц волос к действию андрогенов, а также купирующих их активность и повышенную продукцию. При поликистозе яичников показан прием оральных контрацептивов, подавляющих избыточное образование мужских гормонов.

Врожденная гиперплазия надпочечников и связанные с нею проблемы требуют применения гормональных средств, будь то преднизолон, дексаметазон или кортизол. Курс лечения гормонами длительный (не менее 3–6 месяцев), в некоторых случаях его приходится повторять. Подобная терапия лишь исключает появление новых волос, но не устраняет уже имеющиеся, поэтому гормональное лечение должно совмещаться с косметологическими методами, применяемыми в условиях косметологических кабинетов клиник и салонов красоты.

Выщипывание и бритье не приносит должного эстетического эффекта, т. к. приводит к микротравмам, образованиям рубчиков на коже, присоединению инфекции, появлению угревой сыпи. В домашних условиях можно использовать депиляцию воском или специальными кремами. Косметологи же предложат более действенные способы, например, фотоэпиляцию, эпиляцию лазером или слабым электрическим током и так далее.

В зависимости от процедуры, подбираемой строго индивидуально, учитывая тип кожи и структуру волос, можно добиться либо полного избавления от них, либо сделать их тонкими и малозаметными. Умеренно пигментированные короткие волосы становятся незаметными после осветления их перекисью водорода.

Лечение гирсутизма у женщин достаточно долгое, поэтому пациентке придется запастись терпением. Косметологические манипуляции придется делать курсами по 5–7 сеансов с перерывами в 2–3 недели, хотя сроки зависят от рекомендованного метода избавления от нежелательных волос.

Комбинированная терапия, совмещающая этиотропное лечение с косметологическими способами, позволит предотвратить рост новых волос и избавиться от уже имеющихся.


12.09.15 14:05
Теги:
болезни
Комментарии:
ВходРегистрация
Имя:    гость
Текст:
Введите число с картинки:
Отмена
Добавить комментарий

на правах рекламы

Региональное информационное агентство «Омск-информ» - региональный информационный интернет-портал. Омск и Омская область в режиме online - ежедневно все новости о жизни региона. Экономика, новости политики, бизнес, новости спорта, омский хоккей, новости культуры, происшествия в Омске, дайджест всех событий за неделю. Информация о вакансиях в Омске (трудоустройство), ВТТВ, Авангард, афиша культурных событий, новости партнеров. Все права на материалы, созданные журналистами, фотографами и дизайнерами региональным информационным агентством «Омск-информ», принадлежат ООО «Омские СМИ».

Вся информация, размещенная на сайте www.omskinform.ru охраняется в соответствии с законодательством РФ и не подлежит использованию в какой-либо форме, в том числе воспроизведению, распространению, переработке иначе как со ссылкой на сайт www.omskinform.ru. При цитировании материалов регионального информационного агентства «Омск-информ» в интернет-источниках должна быть прямая гиперссылка - www.omskinform.ru. Представителем авторов публикаций является ООО «Омские СМИ». Использование материалов регионального информационного агентства «Омск-информ» без соответствующих ссылок будет рассматриваться в соответствии с Законом о СМИ и действующим законодательством Российской Федерации.

Региональное информационное агентство «Омск-информ» зарегистрировано Управлением Федеральной службы по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия по Сибирскому Федеральному Округу 21 июня 2006 года.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации: ИА №ФС12-0883 

Вся баннерная информация размещена на правах рекламы, сайт не несет ответственности за содержание рекламных материалов.

На сайте предусмотрена обработка метаданных пользователей (файлов cookie, данных об IP-адресе).

Используя www.omskinform.ru вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности сайта. 

 Материалы сайта могут содержать информацию, не подлежащую просмотру лицам младше 18 лет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

 

Дирекция:
Телефон: 31-07-19


Редакция проекта "Здоровье":
Телефон: 30-54-92

Рекламный отдел:
Телефон:  53-99-54
Email: omskinform@yandex.ru