Колит

Колит кишечника проявляется в форме воспалительного процесса в зоне слизистых толстой кишки.

Повышенный риск заболевания колитом отмечается у следующих пациентов:

• женщины в возрасте 20-60 лет;
• мужчины возрастной группы от 40 до 60 лет.

Причины

Болезнь может возникать в результате:

• развития кишечной инфекции. Болезнь передается благодаря таким возбудителям как вирусы, простейшие, грибки и бактерии, к примеру, сальмонеллы, амебы;
• продолжительный прием антибиотиков;
• неоправданное увеличение срока приема слабительных препаратов;
• превышение дозировки нейролептиков;
• расстройства кровоснабжения толстой кишки, в том числе и возрастные;
• однообразное или неправильное питание, то есть употребление избыточного количества острых блюд, животной пищи, хлебо-булочных и кондитерских изделий. К болезни приводит недостаток в рационе клетчатки;
• дисбактериоз кишечника;
• алкоголизм;
• воздействие радиационного излучения;
• глисты;
• пищевая аллергия;
• отравление ядовитыми веществами (мышьяком, свинцом);
• слабая иммунная система;
• наследственная склонность;
• наличие очагов инфекции в поджелудочной железе или желчном пузыре;
• физическое перенапряжение;
• психический стресс;
• систематическое нарушение дневного режима.

Механизм зарождения болезни

Для начала механизма заражения необходимо повреждение слизистой оболочки кишки. В поврежденную зону проникает кишечная инфекция. Перенесенные микробы развивают деформацию слизистой, провоцируя начало воспалительного процесса.

Отмечается отечность стенок толстой кишки, снижение перистальтики, то есть способности к сокращению. Нарушается нормальное течение процесса секреции слизи.

В результате больной начинает испытывать болезненные позывы на дефекацию. Возникает диарея, сопровождающаяся выделением крови и слизи. Присутствуют болевые ощущения, урчание или вздутие живота. Бактерии, проникающие в кровеносную систему, способствуют повышению температуры тела.

Классификация

По способу проявления

В зависимости от формы течения кишечная патология делится на:

1. Острую. Наблюдается одновременное воспаление тонкого кишечника и желудка. Резко повышается отечность кишечника, слизистые стенки краснеют и утолщаются. В слизи обнаруживаются следы гноя. Возможно образование язв и эрозий, небольших кровоизлияния.Клиническая диагностика болезни может показать лейкоцитоз и превышение нормального уровня СОЭ.
2. Хроническую. Форма характеризуется угасанием симптомов острого проявления воспалительного процесса. Хронический колит протекает с временными обострениями или без них.Такой вид патологии отличается стойким воспалением слизистых стенок прямой кишки и связочно-мышечных тканей. Кишечник сужается и укорачивается. Капилляры расширяются, возникают воспалительные полипы, абсцессы и язвочки.Копрологическое исследование может показать присутствие эритроцитов, патогенной микрофлоры и внутриклеточного крахмала.

По причине возникновения

По этиологии воспалительные процессы в области кишечника подразделяются на следующие виды:

• язвенные. Эти кишечные инфекции способны развиваться ввиду наследственных патологий или аутоиммунных поражений. Неспецифический язвенный колит является распространенной формой инфекционного поражения. Он приводит к возникновению геморрагического воспаления. Язвенный колит кишечника неспецифического типа характерен для больных возрастной группы от 20 до 40 лет. Повышенный риск заболеть такой разновидностью колита имеется у женщин, проживающих в городской местности с плохой экологической обстановкой;
• инфекционные. Причиной развития колита становится патогенная микрофлора. Примером возбудителей могут быть шигеллы, кишечные палочки;
• ишемические. Развиваются в результате поражения системы кровоснабжения толстой кишки или ветвей брюшной аорты (атеросклероза);
• токсические. Причиной возникновения воспалительного процесса является отравление ядами, злоупотребление лекарственными препаратами;
• радиационные. Возникают при хронической лучевой болезни или в качестве последствия воздействия радиации;
• спастические. Воспаление развивается ввиду укоренения вредных пищевых привычек, нездорового образа жизни, приема крепкого кофе, алкогольных и газированных напитков, а также грубой и некачественной пищи. Спровоцировать кишечную патологию спастической формы способны психоэмоциональные потрясения, частое недосыпание или маточные кровотечения у женщин;
• псевдомембранозные. Заражение организма происходит в результате превышения дозировки антибиотиков. Псевдомембранозный колит является типичным последствием размножения патогенных микроорганизмов.

По расположению воспалительного поражения

В зависимости от локализации поражения колиты делятся на:

• панколит – во всех зонах толстой кишки;
• проктит – в слизистой прямой кишки;
• сигмоидит – в слизистой сигмовидной кишки;
• трансверзит – в слизистой поперечной ободочной кишки;
• тифлит – в слизистой слепой кишки;
• сложный колит – в паре смежных отделов кишечника.

Признаки

Симптомы колита различаются в зависимости от формы его проявления. Отличительные признаки имеет язвенный колит. Симптоматика этой формы воспаления включает в себя:

• боли с левой стороны живота и в суставах;
• запоры;
• незначительное повышение температуры тела;
• ректальные кровотечения;
• кровянисто-гнойное отделяемое.

Симптомы язвенного колита кишечника в острой форме предполагают возникновение сильного урчания и вздутия, а также профузного (обильного) поноса.

Хроническая форма проявления болезни характеризуется тяжестью в зоне брюшины, схваткообразными позывами к дефекации (коликами). Боли могут продолжаться 2-3 часа после опорожнения. Больных с хроническим воспалением кишечника отличают такие внешние признаки как:

• небольшая масса тела;
• слабость;
• гиповитаминоз;
• сухость слизистых и кожных покровов;
• расстройства зрения;
• трещины на губах.

Клиническая диагностика

Способы лечения отдельных разновидностей колита могут иметь принципиальные отличия. Именно поэтому врачам очень важно с полной точностью выяснить характер заболевания.

Анализы при диагностике воспаления кишечника

Обследованием больных с целью подтверждения колита занимаются такие специалисты как:

• врач-гастроэнтеролог;
• врач-колопроктолог.

Медики собирают и анализируют анамнез, производят предварительный осмотр и назначают следующие виды анализов:

• анализ крови;
• анализ кала.

Анализ крови при колите

Забор и изучение крови больного требуется для установления степени активности воспаления, уровня кровопотери. Медики выясняют характер нарушения обменных процессов (белковый или водно-солевой).

Состояние крови помогает уточнить наличие инфекционных проявлений в печени, почках и поджелудочной железе. Результат анализа дает информацию о побочных реакциях организма на принимаемые пациентом лекарственные средства.

Заподозрить наличие у больного колита можно при обнаружении в крови:

• перинуклеарных цитоплазматических антител;
• антител к сахаромицетам.

Анализ кала

Лабораторные исследования этого биологического материала позволяют выявить присутствие скрытой крови, гноя или слизи. С помощью бактериологического исследования стула (посевов) можно получить данные о присутствии инфекционной патологии.

Молекулярно-генетический анализ помогает установить этиология воспаления и подобрать больному соответствующие антибиотики. Выявление в кале показателей кишечного воспаления (лактоферрина, кальпротектина) дает докторам возможность исключить некоторые функциональные расстройства ЖКТ, к примеру, синдром раздраженного кишечника.

Методики обследования при диагностике колита

Для диагностики воспалительного процесса медики занимаются такими исследованиями как:

• колоноскопия, то есть рентгенологическое исследование с помощью контрастного вещества;
• ирригоскопия, которая позволяет тщательно изучить участки кишки с длиной до метра;
• ректороманоскопия для изучения зон кишки протяженностью до 30 см;
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• фибросигмоидоскопия для осмотра сигмовидной и прямой кишки;
• фиброилеоколоноскопия для изучения подвздошного участка тонкой кишки и толстой кишки;
• фиброколоноскопия для диагностики состояния толстой кишки.

Методики лечения колита

Медикаментозная терапия

Лечение колита предполагает назначение комплекса следующих медицинских препаратов:

• кишечные адсорбенты;
• слабительные средства;
• антидиарейные медикаменты;
• вещества, стимулирующие регенерацию;
• средства для восстановления микрофлоры кишечника (пребиотики и пробиотики);
• десенсибилизирующие лекарства;
• детоксикационные препараты;
• иммуномодуляторы;
• ферменты;
• витамины.

Различия в методах лечения в зависимости от типа патологии

Выделяется несколько отличий в курсе лечения больных с разными видами колита, а именно:

• при гельминтных колитах назначают антипаразитарные средства;
• при инфекционных формах принимают антимикробные препараты (антибиотики);
• при проктитах и сигмоидитах применяется лечение суппозиториями (свечами);
• при ишемических колитах больной принимает сосудистые средства для нормализации кишечного кровотока.

Диетическое питание

Больным колитом следует придерживаться определенного меню. Самые строгие ограничения касаются пациентов с острыми проявлениями воспалительного поражения.

В первые дни острого колита больному следует голодать, после чего рекомендуется щадящая диета. Пищу принимают дробно, по 6-7 раз в сутки. Лечение язвенного колита включает добавление в меню больного:

• измельченного черствого белого хлеба или сухарей;
• отварного мяса, нежирной птицы и рыбы в виде паровых котлет;
• слизистых супов;
• овощных пюре;
• крупяных каш;
• протертых сырых яблок.

Во время диеты из рациона потребуется исключить:

• газированные напитки;
• маринованное, соленое;
• копчености, острое;
• мучные изделия;
• молоко и молочные продукты;
• ячневую, перловую и пшенную кашу;
• сладости;
• орехи, семечки;
• фрукты;
• алкоголь.

Осложнения

Острая форма колита может приводить к развитию ряда осложнений, среди которых:

• перфорация (сквозное отверстие) кишечника;
• дилатация (расширение) толстой кишки;
• изъязвления кожи на разгибательной поверхности голеней;
• рост язв на языке, деснах;
• ирит (поражение радужки глаза), блефарит (воспаление краев век) или конъюнктивит;
• полиартрит, парапроктит;
• анальные трещины, кишечные свищи;
• сужение просвета кишки и ее непроходимость;
• перианальные абсцессы.

Профилактика

В качестве методик по предотвращению воспалительного поражения стенок кишечника стоит отметить:

• соблюдение правильно режима питания;
• формирование полезных пищевых привычек;
• своевременное протезирование и лечение зубов;
• физическую активность.