Перикардит

Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца. Патология приводит к затруднению сердечной функции, образованию фиброзных стриктур и увеличению объема жидкости в полости перикарда.

Классификация

Воспалительное поражение двухслойной сердечной оболочки по генезису делится на:

• инфекционное. Может развиться вследствие ревматических проявлений, туберкулеза, а также бактериального, вирусного или грибкового поражения;
• асептическое. Причиной воспаления служит аллергическая реакция организма, травмы, болезни крови и соединительной ткани. В генезисе патологии могут находиться злокачественные новообразования и расстройства обмена веществ, гиповитаминоз С или лучевое воздействие;
• идиопатическое. Болезнь характеризуется невозможностью выявить причину ее возникновения. Нередко бывает спровоцирована наследственными факторами.

По особенностям течения воспаление оболочки сердца может быть:

• острым. Перикардит острый может сопровождаться тампонадой сердца;
• хроническим. Нередко провоцирует образование экстраперикардиальных сращений, бляшек и спаек.

Травматический перикардит

Поражение характеризуется возникновением гнойно-гнилостного воспаления. Перикардит травматический способствует развитию обменных нарушений. Симптомами болезни являются такие признаки как учащение пульса и повышение температуры тела, пищеварительные расстройства, слабость и болевые ощущения в зоне грудной клетки.

Сухой перикардит

Это разновидность острого воспалительного процесса, которая влечет рост фибриновых (белковых) отложений. Сухой перикардит сопровождается появлением в полости перикарда рубцовых перемычек (спаек). Больной ощущает тупую боль в груди, которая может распространяться в левое плечо, руку или шейную область. Присутствуют такие симптомы заболевания как слабость, головокружение и одышка.

Констриктивный перикардит

Сердечная патология проявляется в утолщении внутреннего листка перикарда. Констриктивный перикардит ведет к тому, что внешняя оболочка уплотняется, уменьшается в размерах, она начинает давить на орган и сжимать сердце.

Экссудативный перикардит

Заболевание имеет инфекционный или травматический генезис. Экссудативный перикардит оболочки, покрывающей сердце, может проявляться как осложнение после заболеваний крови или соединительной ткани.

Симптомы перикардита

Если больной подозревает у себя перикардит, симптомы патологии проявляются в виде:

• постоянных и однообразных болевых ощущений локального характера;
• увеличения температуры тела;
• общей слабости;
• чувства тяжести;
• давления в зоне сердца;
• одышки в период активных физических нагрузок;
• отечности нижних конечностей;
• учащенного сердцебиения;
• снижения массы тела;
• сухого кашля;
• кровохарканья;
• увеличения окружности живота.

Диагностика

Перикардит сердца можно диагностировать после проведения следующих медицинских обследований:

• анализ жалоб и анамнеза жизни пациента;
• изучение генетических предрасположенностей больного;
• общий осмотр у кардиолога с выслушиванием сердца (аускультацией) и простукивания сердца (перкуссией);
• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• иммунологическое обследование;
• электрокардиография;
• эхокардиография сердца;
• рентгенография грудной клетки;
• дополнительные инвазивные методы обследования (катетеризация, ангиография);
• изучение результатов пункции перикарда;
• анализ перикардиального выпота;
• консультация у терапевта.

Лечение перикардита

После того, как врач диагностировал перикардит, лечение выстраивается согласно типу патологии и сопутствующим расстройствам. Кардиолог назначает больному:

1. Лекарственное лечение. Пациенту вводятся противовоспалительные препараты гормонального и негормонального характера. Больной принимает лекарственные средства, стимулирующие деятельность сердечной мышцы. Для борьбы с сопутствующими инфекционными процессами проводится комплексная терапия антибиотиками. Мочегонные препараты назначают с целью уменьшения количества жидкости в слоях перикарда;
2. Общеукрепляющую терапию. Такое лечение подразумевает прием витаминных добавок с целью восстановить обменные процессы и иммуномодуляторов для активации защитных способностей организма;
3. Хирургическое вмешательство. Операция может потребоваться для нейтрализации выраженного спаечного процесса. Если в результате воспалительного процесса между листками перикарда возникли обширные рубцовые перемычки, которые способствуют задержке жидкости, то лекарственное лечение может не оказать должного эффекта. Тогда проводится дренирование под контролем УЗИ или чрескожная пункция.

Осложнения

В списке распространенных осложнений после диагностики воспалительного процесса сердечной оболочки медики называют:

• сращение перикардиальных листков;
• тампонаду сердца – сдавление органа жидкостью, накопившейся внутри перикарда. Патология может повлечь за собой остановку сердца;
• сухожильные бляшки;
• интраперикардиальные спайки;
• панцирное сердце – возникновение отложений кальция в зоне воспаления;
• сердечную недостаточность.