Больницы
Поликлиники
Диспансеры
Центры медицины катастроф
Медико-санитарные части
Санитарно-эпидемиологический надзор
Многопрофильные медицинские центры
Центры восстановительной терапии
Санатории/Профилактории
Диагностические центры
Центры планирования семьи
Стоматологические поликлиники
Станции переливания крови
Судебная экспертиза
Психологическая помощь
Поликлиники детские
Стоматологические клиники
Родильные дома
Травмпункты
Врачебные амбулатории
Психиатрические учреждения
Оздоровительные центры
Выражаю глубокую благодарность доктору Москвоцеву Дмитрию Владимировичу. Целый год была проблема,... Медицинский центр Класс Клиник в Омске
обратился к доктору с болями в спине и незначитеньная боль переходящая в ногу,защимление сидалищного... Медицинский центр Класс Клиник в Омске
Огромное спасибо доктору ЛОРу Паймановой Ольге Николаевне за внимательное и чуткое отношение... Медицинский центр Класс Клиник в Омске
Была на приеме у проктолога Обрывалина А. А., очень понравился доктор, он очень внимательный.... Медицинский центр Класс Клиник в Омске
Выражаю глубокую признательность Московцеву Дмитрию Владимировичу за высокий профессионализм,... Медицинский центр Класс Клиник в Омске
Новые
Топ рейтинг
Самые обсуждаемые
Детское здоровье
Авторитетное мнение
Профессорский обход
Здоровье женщины
Здоровье мужчины
Дела семейные
Мое тело
Отпуск для здоровья
Стоматология
Альтернативная медицина
 
Вы защитились от гриппа в этом сезоне?  [ОПРОС]  
Все записи
 

Пневмоторакс

версия для печати

Пневмоторакс – это заболевание органов дыхательной системы. Патология характеризуется скоплением воздуха или газа в плевральной полости.

Механизм возникновения

Естественное состояние щелевидного пространства около легких подразумевает наличие отрицательного давления. Подобное состояние необходимо для работы дыхательной системы.

После повреждения листков плевры внутреннего (разрыв бронха или легкого) или наружного характера (травма грудной клетки) воздух наполняет полость плевры. Это приводит к тому, что давление внутри щелевидного пространства возрастает, то есть возникает одна из следующих ситуаций:

  • плевральное давление приходит в соответствие с атмосферным давлением;
  • плевральное давление выше атмосферного.

Указанные обстоятельства приводят к тому, что воздух, попавший в плевральную зону, сдавливает легкое. Подобный эффект вызывает нарушение дыхательной функции. Если объем сдавления велик, то воздействию подвергаются оба легких – поврежденное и здоровое.

Влияние воздуха на легкие влечет за собой смещение органов средостения (комплекс органов, находящихся в зоне между правой и левой плевральными полостями). Это означает, что сердце и крупные кровеносные сосуды могут сместиться, нарушив процесс кровообращения.

Классификация

В зависимости от этимологии выделяют следующие виды пневмоторакса:

  • спонтанный пневмоторакс, происходящий после поражения альвеол. Самопроизвольный разрыв может происходить в форме первичного расстройства, когда у больного отсутствовали патологии дыхательной системы. Если спонтанное поражение имеет вторичный характер, то у пациента существовали нарушения в работе легких, например, была диагностирована, эмфизема или туберкулез;
  • травматический пневмоторакс. Развивается после тупой травмы грудины или проникающего ранения;
  • ятрогенный пневмоторакс. Характеризуется как осложнение после операции, а именно, катетеризации, биопсии легкого или пункции плевральной полости.

По характеру внешнего проявления заболевание легочных органов подразделяется на:

  1. Закрытое. Причиной развития является дефект плевры, через который в зону щелевидного пространства проникает воздух. Закрытая форма заболевания не подразумевает взаимодействия плевры с окружающей средой и увеличения объема воздуха. Эта разновидность болезни является самой легкой, поскольку воздух рассасываться самостоятельно и патология не требует медицинской помощи;
  2. Открытое. Происходит накопление воздуха в плевральной части. Открытый пневмоторакс развивается ввиду образования раны грудной клетки, бронхиальных поврежденный. В данной форме течения болезни плевра сообщается с окружающей средой. После каждого вздоха через отверстие в грудной стенке проникает воздух, а после выхода воздух выходит обратно, что проводит к изменению уровня давления и спадению (сдавлению) легкого;
  3. Клапанное. Напряженный пневмоторакс отличается повышенной тяжестью течения. Возникает после обширного ранения груди, сильной деформации бронх. Клапанная структура проводит воздушные массы в плевральную полость, но не выпускает их при выдохе. Количество воздуха растет, внутренние органы сдавливаются и смещаются. Развивается расстройство дыхательной системы и нарушение кровоснабжения.

В зависимости от объема проникшего в плевральную зону воздуха поражение легких бывает:

  • ограниченное, частичное, парциальное;
  • тотальное, полное.

По признаку распространения воздушных масс патология делится на:

  • двустороннюю;
  • одностороннюю.

В зависимости от развития сопутствующих расстройств пневмоторакс подразделяется на:

  • неосложненный;
  • осложненный (эмфиземой, кровотечением или плевритом).

Причины

Пневмоторакс легкого возникает по следующим причинам:

  • генетическая обусловленность;
  • разрыв бронха;
  • повреждение легкого;
  • механическая травма грудины;
  • слабость плевры, которая может деформироваться после напряженного смеха, усиленного кашля, глубокого вдоха или интенсивной физической нагрузки;
  • нарушение работы легочных органов при глубоком погружении в воду, полете на большой высоте;
  • опухоли;
  • болезни дыхательных путей;
  • инфекционные расстройства;
  • заболевания легких;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Симптомы

Если пациент подозревает у себя пневмоторакс, симптомы легочного нарушения будут проявляться в виде:

  • внезапной острой боли в груди, которая имеет возрастающий характер. Боль может отдавать в плечо с пораженной стороны;
  • одышки;
  • затрудненного или учащенного дыхания;
  • сухого кашля;
  • аритмии;
  • холодного липкого пота;
  • слабости;
  • чувства страха;
  • синюшности кожных покровов;
  • вспенивая крови, которая выделяется из раны на груди;
  • хруста в груди.

Диагностика

Подтвердить наличие пневмоторакса можно после изучения результатов следующих исследований:

  • осмотр грудной клетки с выслушиванием легких;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • исследование газового состава крови;
  • компьютерная томография;
  • электрокардиография.

В сложных случаях поражения дыхательной системы пациенту может потребоваться дополнительная консультация у пульмонолога и хирурга.

Лечение пневмоторакса

Первая помощь

Оперативная помощь при пневмотораксе в открытой форме требует наложения герметичной (окклюзионной) повязки на открытую рану. В качестве материала для повязки подойдет воздухонепроницаемый текстиль, например, полиэтиленовая клетчатая или толстая ватно-марлевая ткань. Следует накладывать повязку таким образом, чтобы обеспечить выход для крови и предотвратить выход воздуха из раны.

Последующая медицинская помощь

Дальнейшее лечение пневмоторакса предполагает отсасывание воздуха с помощью дренажной трубки. Дренирование позволит удалить лишний воздух и газ из плеврального участка. Больному также может потребоваться хирургическое ушивание поврежденных ран грудной стенки, бронх и легких с обеспечением обезболивания.

Производится кислородотерапия, то есть продолжительная подача кислорода по специальным системам трубок. При необходимости пациенту проводят плевродез – сращение листков плевры хирургически или посредством специальных лекарственных препаратов.

Осложнения

Среди серьезных осложнений после развития легочного поражения стоит назвать следующие патологии:

  • плеврит, то есть воспалительный процесс в плевре, который провоцирует образование спаек. Такие последствия приводят к нарушению расправления легкого и расстройству дыхательной функции;
  • подкожная эмфизема (проникновение воздуха в подкожно-жировую клетчатку);
  • гемопневмоторакс (внутриплевральное кровотечение).
  • ригидное легкое (возникновение соединительнотканных тяжей).

Тяжелые случаи пневмоторакса без своевременного врачебной помощи могут приводить к смерти больного. Летальный исход часто является последствием серьезных проникающих ранений грудной клетки.

Профилактика

В перечень главных методик профилактики развития пневмоторакса включены:

  • отказ от табакокурения;
  • своевременная диагностика и лечение расстройств легких и травм грудной клетки;
  • хирургическое удаление рецидивирующего пневмоторакса.

18.09.15 19:55
Теги:
болезни
Комментарии:
ВходРегистрация
Имя:    гость
Текст:
Введите число с картинки:
Отмена
Добавить комментарий

на правах рекламы

Региональное информационное агентство «Омск-информ» - региональный информационный интернет-портал. Омск и Омская область в режиме online - ежедневно все новости о жизни региона. Экономика, новости политики, бизнес, новости спорта, омский хоккей, новости культуры, происшествия в Омске, дайджест всех событий за неделю. Информация о вакансиях в Омске (трудоустройство), ВТТВ, Авангард, афиша культурных событий, новости партнеров. Все права на материалы, созданные журналистами, фотографами и дизайнерами региональным информационным агентством «Омск-информ», принадлежат ООО «Омские СМИ».

Вся информация, размещенная на сайте www.omskinform.ru охраняется в соответствии с законодательством РФ и не подлежит использованию в какой-либо форме, в том числе воспроизведению, распространению, переработке иначе как со ссылкой на сайт www.omskinform.ru. При цитировании материалов регионального информационного агентства «Омск-информ» в интернет-источниках должна быть прямая гиперссылка - www.omskinform.ru. Представителем авторов публикаций является ООО «Омские СМИ». Использование материалов регионального информационного агентства «Омск-информ» без соответствующих ссылок будет рассматриваться в соответствии с Законом о СМИ и действующим законодательством Российской Федерации.

Региональное информационное агентство «Омск-информ» зарегистрировано Управлением Федеральной службы по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия по Сибирскому Федеральному Округу 21 июня 2006 года.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации: ИА №ФС12-0883 

Вся баннерная информация размещена на правах рекламы, сайт не несет ответственности за содержание рекламных материалов.

На сайте предусмотрена обработка метаданных пользователей (файлов cookie, данных об IP-адресе).

Используя www.omskinform.ru вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности сайта. 

 Материалы сайта могут содержать информацию, не подлежащую просмотру лицам младше 18 лет.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

 

Дирекция:
Телефон: 31-07-19


Редакция проекта "Здоровье":
Телефон: 30-54-92

Рекламный отдел:
Телефон:  53-99-54
Email: omskinform@yandex.ru