Тахикардия

Тахикардия – это учащение сердечных сокращений. Тахикардия может быть как нормальной реакцией организма на избыточную физическую или психологическую нагрузку, так и симптомом патологического процесса.

Нормальный сердечный ритм взрослого человека в состоянии покоя – 50-90 ударов в минуту. При физической нагрузке он увеличивается до 130-160 ударов. Патологическую тахикардию диагностируют, когда частота сердечных сокращений в покое превышает 90 ударов в минуту.

Причины тахикардии

Частота сердечного ритма регулируется нервной и гормональной системами, зависит от физического состояния сердечной мышцы. Среди причин тахикардии называют:

Гормональные нарушения, которые ведут к выбросу в кровь адреналина. В норме адреналин вырабатывается надпочечниками в ответ на стрессовую ситуацию – и также выводится из организма под действием норадреналина по прекращению внешнего воздействия. Некоторые эндокринные заболевания, например гипертиреоз, провоцируют выработку адреналина и в спокойных ситуациях, что является причиной тахикардии.

Патологии сердечно-сосудистой системы, при которых тахикардия считается реакцией компенсации. Такое происходит при пониженном кровяном давлении (гипотонии), когда сердце рефлекторно стремится перекачать больше крови, чтобы его повысить. Другая причина тахикардии – повреждения сердечной мышцы на фоне ИБС, ревматизма и других состояний. При этом учащение сердечного ритма направлено на компенсирование сердечной недостаточности.

Аритмии – нарушение проводимости сердца. Сердечные сокращения происходят под влиянием нервных импульсов в особых участках сердца – это синусовый узел, где импульс зарождается, предсердно-желудочковый узел, где импульс от предсердия переходит к желудочкам, и волокна Пуркинье, по которым импульс распространяется. Нарушения в любой из этих структур (прежде всего, синусовом узле) ведут к аритмии и тахикардии.

Дыхательная недостаточность – при сниженном объеме дыхания к тканям поступает меньше кислорода, и сердце рефлекторно старается качать кровь быстрее.

Разновидности тахикардии

Тахикардия имеет много разных форм – в зависимости от причины возникновения, состояния сердца различается и течение заболевания.

Во-первых, различают постоянную и приступообразную тахикардию:

Постоянная тахикардия, как правило, встречается при существующих заболеваниях сердца. Симптомы тахикардии хронического течения могут быть смазаны и обнаруживаются только на осмотре у кардиолога или ЭКГ – организм привыкает к учащенному ритму, и человек перестает обращать на него внимание.

Приступообразная тахикардия (пароксизмальная) – это резкое повышение ЧСС (частоты сердечных сокращений) в состоянии покоя. Пульс во время приступа пароксизмальной тахикардии может достигать 250-300 ударов в минуту: такая нагрузка на сердце представляет угрозу для жизни.

Во-вторых, тахикардию различают по локализации места сбоя сердечной проводимости:

Предсердная тахикардия – это наиболее естественный тип тахикардии, когда усиленный импульс идет от синусового узла. Дистрофические изменения тканей сердца могут отсутствовать, однако, сильный приступ предсердной тахикардии может их спровоцировать. Одна из форм предсердной тахикардии – трепетание предсердий, то есть их очень частое сокращение, при котором кровь просто не успевает проходить, что чревато образование тромбов.

Узловая тахикардия – учащение сердцебиения, когда импульс исходит от узла на предсердно-желудочковой перегородке. Это наиболее распространенная форма наджелудочковой тахикардии; при этом частота сокращений желудочков и предсердий примерно одинакова.

Желудочковая тахикардия – самая опасная форма, развивается на фоне различных повреждений в сердечной мышце. Такой тип тахикардии требует постоянного контроля, так как приступ может вызвать внезапную сердечную смерть.

Осложнения тахикардии

Негативные последствия имеет как патологическая тахикардия, так и физиологическая, если она возникает достаточно часто. Среди морфологических изменений в сердце из-за тахикардии можно отметить некроз сердечной ткани во время приступа (инфаркт миокарда), гипертрофию сердца – увеличение сердечной мышцы в размере, что ухудшает течение аритмии, может стать причиной сердечной недостаточности.

Патологическая тахикардия – это симптом, который опасен и причиной своего возникновения, и своими проявлениями.

Диагностика тахикардии

Приступ тахикардии достаточно характерен, его может определить и непрофессионал. При хроническом течении тахикардия выявляется во время осмотра. Для уточнения типа тахикардии использует электрокардиографию, а для оценки состояния сердца – ультразвук.

Лечение тахикардии

Лечение тахикардии подразумевает как исправление причины ее возникновения, так и симптоматическую терапию. Могут использоваться успокаивающие средства – валериановый корень, корвалол; антиаритмики при аритмии. Повторяющиеся случаи желудочковой тахикардии являются показанием для трансплантации сердечного дефибриллятора.