Тендинит

Тендинит характеризуется как воспаление мышечно-сухожильного перехода или тканей в зоне прикрепления сухожилия к кости. Подобные поражения возникают у лиц разного возраста, но повышенной склонностью к воспалительным процессам отличаются:

• люди, достигшие 40 лет;
• лица, выдерживающие постоянные физические нагрузки;
• люди, трудовая детальность которых связана с минимальной физической активностью;
• профессиональные спортсмены.

Генезис

Среди причин, которые способны стать стартом для развития патологии, следует назвать:

• усиленные физические нагрузки;
• серьезные механические травмы;
• болезни иммунной системы;
• ревматические проявления;
• дегенеративные процессы в суставных тканях;
• невропатии, влекущие за собой мышечные нарушения;
• инфекционные поражения, в том числе заболевания, передающиеся половым путем;
• аутоиммунные болезни (волчанка, артрит)
• нарушения обмена веществ (подагра).

Признаки тендинита

Симптомы тенденита проявлению в виде:

• сильной местной боли, болезненности движений;
• тугоподвижности сустава;
• отечности поврежденных участков;
• воспаления и покраснения, проявления узлов окружающих сустав;
• напряженности суставов;
• повышения температуры кожных покровов;
• хруста или крепитации (треска) в воспаленных сухожилиях;
• разрастание фиброзной ткани.

Классификация

Деление болезни по степени тяжести

Тендинит мышцы может протекать в 4-х стадиях, а именно:

• 1 стадия, если среди признаков болезни присутствуют болевые ощущения после значительных физических нагрузок. Отмечается отсутствие дискомфорта в период отдыха;
• 2 стадия, когда пациент испытывает боль до и после спортивной нагрузки;
• 3 стадия, при которой отмечается дискомфорт и болевой синдром во время и после физической активности;
• 4 стадия, при наличии разрыва связки надколенника.

Деление болезни по локализации

Тендинит сухожилия возникает в различных участках человеческого тела. Медики выделяют следующие распространенные формы проявления воспалительного расстройства:

• височный тендинит. Возникает боль в области головы, шеи и щек, дискомфорт возрастает в процессе жевания. В некоторых случаях наблюдается зубная боль;
• локтевой тендинит. В группу риска включают гольфистов, теннисистов и бейсболистов, постоянно выполняющих сгибательно-разгибательные движения в области локтя и запястья;
• тендинит бицепса. Поражение поникает в верхней части мышцы бицепса, где она прикрепляется к плечу. Часто возникает у лиц, играющих в теннис;
• тендинит плечевого сустава. Болезнь проявляется в виде поражения вращательной манжеты или мышц плеча. Заболевание может сопровождаться отложением солей кальция на сухожилиях мышц. Воспалительный процесс провоцирует развитие припухлости, больной отмечает боль при совершении резких движений;
• коленный тендинит («тяжелое колено»). Воспаление локализуется в зоне четырехглавой мышцы бедра. Такая форма заболевания нередка среди профессиональных игроков в волейбол и баскетбол. Тендинит коленного сустава обычно возникает после неудачных прыжков. Характерным признаком поражения суставных тканей является боль в коленной чашечке;
• тендинит ахиллова сухожилия, стопы. Патология характерна для спортсменов, специализирующихся на силовых видах спорта. Атлеты страдают от воспаления икроножных мышц, соединенных со стопой. Тяжелые случаи воспалительного поражения могут вызывать разрывы или отделение сухожилий от пяточной кости. Симптомом поражения служит боль при ходьбе или опоре на ступню. Спортсмен может испытывать дискомфорт под икрами, в пятке.
• тендинит тазобедренного сустава. Воспаление сухожилий, следующих от тазобедренного сустава к костям таза и седалищному бугру. Патология может сопровождаться защемлением седалищного нерва.

Диагностика

Чтобы устранить сомнения при постановке диагноза и подобрать больному соответствующее лечение, его направляют на:

• УЗИ;
• эхографию;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• диагностику уровня кальция в сухожилиях.

Лечение тендинита

Первая помощь больным с тенденитом

Лечение тенденита предполагает оказание первой помощи для нейтрализации острой симптоматики. При возникновении сильных болей врач советует ограничить физическую активность.

К месту развития воспалительного поражения прикладывают лед для снятия болевого синдрома и уменьшения покраснения. Если эти методы не снижают дискомфорт, то больному вводят болеутоляющие препараты.

Медикаментозная терапия

Лечение воспаления сухожилий медицинскими препаратами подразумевает назначение:

• анальгетиков;
• противовоспалительных средств.

Нестероидные медикаменты обеспечивают постепенную нормализацию состояния поврежденных тканей. Лекарственная терапия приводит к эффективному результату в сочетании с физиотерапевтическими методиками.

Пациенту рекомендуется систематически применять местные мази, кремы и гели с болеутоляющим эффектом. При серьезных повреждениях ткани сухожилий, когда возникают разрывы, больным вводят инъекции глюкокортикоидов. Эти гормоны помогают организму быстрее справиться с болевыми ощущениями и активировать регенеративные процессы.

Физиотерапевтическая помощь

Начальное восстановление занимает у больных до 3-х дней, а окончательное выздоровление наступает не ранее 4-6 недель после начала курса лечения. Больной проходит ортопедическое лечение, носит фигурные скобки, пользуется эластичными бандажами и бинтами, применяется техника поднятия конечности на высоту.

В период активного восстановления после травмы сухожилий рекомендуется снизить нагрузки на мышцы. Больному не следует постоянно находиться в обездвиженном состоянии, но важно уменьшить количество двигательной активности, причиняющей боль.

Большую роль в выздоровлении играет выполнение лечебных упражнений. Специальная физкультура и занятия на тренажерах позволяют снизить нагрузку на поврежденные участки тела, обеспечивая минимальную активность и оптимальное укрепление мышц.

Вспомогательная помощь при повреждении тканей может включать проведение:

• лазерной терапии;
• магнитотерапии;
• криотерапии;
• фонофореза;
• электрофореза.

Экстракорпоральное ударно-волновое лечение рекомендуется лицам, пострадавшим от тендинита плеча с образованием кальцификатов, с целью избавления от солевых отложений. От защемления седалищного нерва можно избавить посредством хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при наступлении тендинита показано больным при сохранении болей после применения адекватного лечения. Хирургические манипуляции с целью избавления от хронически измененных тканей могут производиться 2-мя способами:

1. Артроскопический метод. Медик проделывает в кожных покровах проколы около 1-2 сантиметров, через которые вынимают воспаленные участки. Таким способом часто осуществляют удаление костных наростов в зоне надколенника, которые вызывают ущемление связок;
2. Открытая методика. Хирург проникает в пораженную воспалением полость через традиционный разрез. Операция производится с целью удаления кист и подобных объемных изменений.

Нередко больным требуется провести оперативное выскабливание (кюретаж) нижней части надколенника. Подобные манипуляции способствуют ускоренной репарации пострадавших от воспаления тканей.

Хирургическое вмешательство может проводиться для частичного иссечения связки и повторной фиксации остатков связки. Тяжелые формы воспалительного поражения нередко требуют хирургической реконструкции связки для восстановления первоначальной активности тканей.