Туляремия

Туляремия — природно-очаговое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфатических узлов, лихорадкой и интоксикацией.

Причина. Заболевание вызывается туляремийными палочками, длительно сохраняющимися во внешений среде. При кипячении погибают в течение 1-2 мин.

Основными источниками возбудителя являются грызуны (водяные крысы, ондатры, зайцы, мыши и др.).

Заражение наиболее часто происходит у охотников при контакте с зараженными животными, при разделке туш.

Природные очаги туляремии существуют во всех регионах нашей страны.

Восприимчивость людей к туляремии очень высокая.

Больные туляремией для окружающих не заразны.

Процесс развития болезни. Через поврежденную кожу или слизистую оболочку возбудитель проникает в организм человека. На месте внедрения развивается воспаление с размножением микроба и последующим проникновением его в регионарные лимфатические узлы, где также развивается воспаление.

После перенесенного заболевания сохраняется пожизненная невосприимчивость к нему.

Признаки. Инкубационный период продолжается от 1 до 14 дней. Заболевание начинается остро. Температура тела быстро с ознобом повышается до 38-40 о С. Больного беспокоит головная боль, слабость, головокружение, мышечные боли, отсутствие аппетита, может быть рвота. Лицо и глаза больного красные. На 2-й день болезни обнаруживаются увеличенные, малоболезненные подмышечные или шейные лимфоузлы. Без лечения заболевание продолжается длительно, сопровождается лихорадкой, нагноением пораженных лимфоузлов и развитием опасных для жизни осложнений.

Распознавание болезни. Диагноз заболевания подтверждается специальным исследованием крови.

Лечение туляремии

Госпитализация больного. Ведущее место отводится антибактериальным препаратам (тетрациклин, аминогликозиды, стрептомицин, левомицетин), лечение проводится до 5 дня нормальной температуры. При затянувшихся формах используют комбинированное лечение антибиотиками с вакциной, которая вводится внутрикожно, внутримышечно в дозе 1-15 млн микробных тел на инъекцию с интервалами 3-5 дней, курс лечения 6-10 сеансов. Рекомендуется витаминотерапия, повторные переливания донорской крови. При появлении флюктуации бубона — хирургическое вмешательство (широкий разрез и опорожнение бубона). Больные выписываются из стационара после полного клинического выздоровления.