Рахит

Рахит — это осложнение недостатка витамина D в организме. Рахит является тяжелым алиментарно-дефицитным состоянием, при котором поражается костная ткань, мышечные и нервные волокна.

Как развивается рахит

Рахит – это заболевание детей от рождения до 5-6 лет, что обусловлено активным ростом опорно-двигательного аппарата у них; при этом наиболее ярко симптомы рахита проявляются у детей до года. Схожее состояние бывает и при недостатке питания у взрослых – в этом случае говорят об остеомаляции.

Хотя изменения скелета и других систем органов при рахите обусловлены дефицитом кальция и фосфора, как правило, эти элементы поступают с пищей в достаточном количестве. Однако для их усвоения требуется особое биологически активное вещество – кальциферол, или витамин D (основные его разновидности, присутствующие в организме – холекальциферол (D3) и эргокальциферол (D2)). Витамин D выполняет сразу несколько функций, способствующих поступлению кальция и фосфора в кости, мышцы, нервные волокна – это подготовка самих тканей и транспортировка к ним микроэлементов в доступной для усвоения форме.

В наш организм витамин D поступает разными путями:

• С пищей – он содержится в крапиве, некоторых грибах, рыбьем жире и икре, молочных продуктах.
• Самостоятельно образуется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения из продуктов обмена холестерина — поэтому детей ни в коем случае нельзя ограничивать в питании согласно модным диетам для взрослых.

Соответственно, причиной рахита может быть недостаток питания, ограниченное нахождение на солнце, в редких случаях – нарушения обмена холестерина и самого витамина D. Кроме того, различают витамин-D-независимый рахит – когда и минералы, и кальциферол поступают в организм в достаточном количестве, но из-за нарушений в почках, печени, приеме некоторых медикаментов (например, барбитуратов и кортикостероидов), образования легкоусваиваемой формы кальция и фосфора не происходит.

Рахиту более подвержены недоношенные дети, но не потому, что уже родились с ним, а в силу общей слабости организма и его неподготовленности к самостоятельному питанию. Врожденный рахит – чрезвычайно редкое состояние: организм плода получает все необходимые вещества от матери, и недостаток микроэлементов с витаминами во время беременности отражается именно на ее костной и нервной системе. Причиной врожденного рахита может быть плохая проводимость плаценты – но такие беременности, как правило, прерываются самопроизвольно на ранних сроках (случается выкидыш).

Симптомы рахита

Симптомы рахита обусловлены недостатком кальция и, в большей степени, фосфора. Эти микроэлементы участвуют в образовании костной ткани, эмали зубов, формировании нервных импульсов. Признаки рахита:

• Снижен тонус мышц, что в грудном возрасте выражается также задержкой в развитии – малыш позднее учится держать головку, переворачиваться, сидеть
• Беспокойство, плохой сон, снижение аппетита – это характерные признаки рахита, которые, однако, могут свидетельствовать и о других заболеваниях
• Потливость затылка и его облысение – результат недостатка кальция и фосфора в нервной системе
• Крупный и долго не закрывающийся родничок

На более поздних стадиях симптомы рахита становятся очевиднее – прежде всего они проявляются на костном скелете:

• Впалая грудь
• Искривление крупных костей – большеберцовой, бедренной, локтевой

Так как кальций составляет основу прочности костей, среди симптомов рахита можно отметить склонность к переломам. Кроме того, страдают зубы – молочные появляются поздно, эмаль тонкая, высок риск развития кариеса. Деформация может быть заметна только через несколько лет уже на коренных зубах.

Диагностика и лечение рахита

Симптомы рахита достаточно характерны – уже по ним педиатр может предположить болезнь. Для подтверждения делают рентген или УЗИ суставов – при рахите наблюдается деформация эпифизов костей.

Лечение рахита – это препараты витамина D3, терапия ультрафиолетом, сбалансированная диета ребенка и матери при грудном вскармливании. Обратите внимание, что ультрафиолет не проникает через стекло, запыленную среду – поэтому антирахитический эффект будет только при прогулках в ясный солнечный день. Кроме того, для лечения рахита применяют специальные лампы ультрафиолетового спектра.

После того, как ребенко переведен на взрослую пищу, мама должна помнить, что витамин D содержится, в основном, в животных продуктах — им богаты печень рыб, молочные жиры, яйца, икра, жирные сорта рыбы.

Важно! Препараты витамина D необходимо принимать только под контролем врача. Кальциферол – жирорастворимое соединение, которое плохо выводится из организма, а его избыток провоцирует развитие опасного для жизни состояния гиперкальциемии. Это ведет к поражению сосудов, почек, других внутренних органов.

Повреждения, нанесенные затяжным рахитом костной системе, могут быть необратимыми и сохраняться до взрослого возраста.