Цервицит матки

Цервицит – это воспаление влагалищной зоны шейки матки. Основным препятствием для переноса в матку, а также верхние отделы женских половых путей патогенных микроорганизмов является шейка матки.

Если защитная функция нарушается, то яичники, матка и маточные трубы страдают от проникновения чужеродной микрофлоры. Инфицирование провоцирует развитие воспалительной реакции. Возбудителями патологии являются бактерии и вирусы, к примеру:

• гонококки;
• хламидии;
• трихомонады.

Цервицит матки обычно проявляется у женщин ведущих активную половую жизнь. Порядка 50% женщин заболевает цервицитом. Повышенный риск развития отмечается у лиц репродуктивного возраста. Цервицитом чаще всего страдают незамужние женщины в возрастной группе от 20-ти до 30-ти лет.

Особенности при беременности

Цервицит при беременности значительно увеличивает риск:

• инфекционных осложнений у матери (эндометрит – поражение внутренних слизистых оболочек в матке);
• внутриутробного заражения плода;
• наступления преждевременных родов;
• дефицита массы тела у новорожденного ребенка;
• воспаления околоплодных оболочек (хориоамнионит);
• выкидыша;
• разрыва шейки матки при родах.

Классификация

В зависимости от генезиса заболевания гинекологи подразделяют цервицит шейки матки на следующие виды:

• Специфический. Причиной развития становятся типичные инфекционные возбудители в виде хламидий, гонококков или трихомонад;
• Неспецифический. Патология спровоцирована условно-патогенными микроорганизмами, а именно, стафилококками и стрептококками, кишечными палочками или энтерококками;

По признаку локализации воспалительного процесса болезнь протекает в следующих формах:

• Экзоцервицит. Нарушения возникают в зоне наружных половых органов, во влагалище;
• Эндоцервицит. Патология проявляется в виде поражения внутренних половых органов, в цервикальном канале шейки матки.

По остроте течения воспаление шейки матки делится на:

• Острое. Данный тип цервицита имеет инфекционную природу. Воспаление можно наблюдать преимущественно в области эндоцервикальных желез. Развивается стремительно, женщина отмечает увеличение выделений из половых путей с гнойными примесями. Нередко у больных повышается температура, присутствует тупая боль в нижнем отделе живота и органах малого таза. Болевой синдром возникает в зоне поясницы. Нарушается нормальный процесс мочеиспускания, может наступать увеличение или уменьшение выделяемой мочи. Присутствует дискомфорт при половом акте;
• Хроническое. Часто развивается вследствие нарушения гигиенических норм, опущения шейки матки, неверного применения или выбора противозачаточных, гормональных средств. Хронический цервицит может быть причиной большого числа половых партнеров, случайных сексуальных контактов. Болезнь можно распознать по скудным слизистым выделениям, которые имеют мутную консистенцию. При осмотре врач выявляет отечность матки и покраснение слизистых оболочек. Патология нередко приводит к наступлению тупых болей, усиленного зуда и жжения в процессе мочеиспускания. После полового акта могут наступать небольшие кровотечения.

В зависимости от клинической картины заболевания цервицит шейки матки и влагалища бывает:

• Гнойным. Воспаление начинается в цилиндрическом слое эпителиальных клеток. Возникают субэпителиальные деформации участков шейки матки. Наблюдаются наружные повреждения цилиндрического эпителия, смещение тканей. Гнойный цервицит часто наступает после заражения половым путем. Гнойная форма воспаления может свидетельствовать о наличии у полового партнера пациентки уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), поскольку это заболевание может быть вызвано аналогичными возбудителями.
• Вирусным. Может быть спровоцировано попаданием в зону половых органов генитального герпеса, вируса папилломы человека. Болезнь проявляется у молодых женщин. Приводит к болезненным ощущениям в животе, сильному зуду и гнойным выделениям;
• Бактериальным. Поражение локализуется в канале шейки матки. Отмечается нарушение состава влагалищной микрофлоры. Воспаление проявляется слабо, наблюдается в зоне наружных половых органов;
• Кистозным. Воспаление развивается вдоль поверхности матки. Цилиндрический эпителий зарастает кистами, постепенно на тканях возникают эрозии;
• Атрофическим. Вызвать нарушение может родовая травма и аборт, незащищенный половой контакт или патология мочеполовой системы, а именно, цистит, воспаление придатков, эндометрит или эрозия шейки матки. Проявляется в виде истончения маточных тканей, боли при мочеиспускании.

Причины

Гинекологи называют следующие распространенные причины цервицита:

• нарушение микрофлоры влагалища;
• половые инфекции;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• роды, аборты и иные акушерско-гинекологические операции;
• аллергия на презервативы, спермицидные средства.

Симптомы

Больная испытывает у себя такие симптомы цервицита как:

• выделения из половых путей;
• неприятный запах в интимной области;
• боли в нижней части живота;
• сбой менструации;
• дискомфорт, кровяные выделения при половом акте;
• покраснение, изъязвление и зуд наружных половых органов.

Диагностика

Аспекты проведения осмотра гинеколога

Гинекологический осмотр является первичным методом диагностики воспаления шейки матки и требует предварительной подготовки женщины к процедуре. За 2-3 дня до посещения врача пациентке следует исключить:

• половые контакты;
• спринцевания;
• применение химических средств интимной гигиены;
• использование вагинальных свечей и спреев.

Иные обследования

Для подтверждения цервицита врач проведет исследования, среди которых:

• микроскопия гинекологического мазка;
• кольпоскопия;
• бактериологическое исследование отделяемого из половых путей;
• полимеразная цепная реакция;
• иммуноферментный анализ.

Лечение цервицита

Лечение цервицита заключается в применении методик общей и местной терапии. Общая медикаментозная помощь представляет собой назначение противовирусных препаратов и группы антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель патологии.

Местное лечение хронического цервицита представляет собой применение вагинальных свечей, глей и кремов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Женщина получает препараты, позволяющие восстановить состав естественной микрофлоры влагалища.

Проводится обработка влагалища растворами хлорофиллипта, нитрата серебра или димексида. Женщинам рекомендуется пройти курс витаминотерапии, принимать иммуностимулирующие вещества. В качестве вспомогательных физиотерапевтических методик специалисты применяют:

• магнитотерапию;
• влагалищную лазеротерапию;
• дарсонвализацию;
• иглоукалывание.

Некоторые специфические формы цервицита требуют сопутствующего лечения полового партнера пациентки.

Осложнения

Оставление цервицита без лечения приводит к таким неприятным последствиям как:

• эрозии шейки матки;
• утолщение маточных стенок;
• распространение инфекционно-воспалительного процесса на придатки, яичники и маточные трубы;
• бесплодие.