Александр САБАЕВ: «Синтетические наркотики – это мина замедленного действия»

По словам врача-токсиколога, в статистике отравлений 50% занимают спайсы. От них сходят с ума и умирают, но их дальнейшие последствия пока неизвестны.

У нас в гостях главный токсиколог Омской области Александр Сабаев, который является заведующим центром острых отравлений БСМП № 1 – единственного отделения токсикологического профиля в нашем регионе, где оказывается неотложная помощь пациентам при острых отравлениях химической этиологии. К ним относятся отравления лекарственными средствами, химикатами, алкоголем и его суррогатами, наркотиками, средствами бытовой химии, кислотами и щелочами.

– Александр Владимирович, как часто к вам в отделение попадают омичи?

– Достаточно часто. Мы регистрируем порядка 3 тысяч отравлений в год.

– Наверняка среди них большинство алкогольных?

– Алкогольных отравлений всего 20%. Половина всех случаев госпитализации за 2015 год – это отравления синтетическими наркотиками: спайсами, солями, «скоростью». Вот они – реалии сегодняшнего времени – химическая патология трансформировалась, ушли те самые классические токсиканты, которые когда-то были: алкоголь и суррогаты, а на смену им пришли синтетические наркотики. Эпидемия стремительно нарастает, и мы пока с этим ничего сделать не можем. У нас в этом году было только два дня, когда в отделение не поступило ни одного пациента.

– Чем опасны спайсы?

– Синтетические наркотики – это мина замедленного действия, последствия их употребления неизвестны никому. Если героин нами изучен, мы увидели его результаты – всплеск ВИЧ-инфекции и гепатитов, гнойно-септические осложнения и так далее, то по новой патологии, которой всего три года, сделать прогнозы пока не представляется возможным. Большую опасность вызывает у нас тот факт, что основной потребитель синтетических наркотиков – это парни в возрасте от 15 до 25 лет (95%). И что будет с этими мужчинами через 5-10 лет, сказать сложно.

– Потому что сложно определить токсикант?

– Во-первых, не удается определить токсикант. Во-вторых, даже известный токсикант еженедельно меняет свою формулу. Одна молекула изменилась, и наша компьютерная программа уже ее не читает, а библиотека данных не распознает это вещество. В-третьих, современные наркотики употребляются при помощи курения, поэтому определить дозу токсиканта, которую получил курильщик, невозможно. Есть такие вещества, которые могут привести к летальному исходу уже после первой затяжки.

– Каковы симптомы отравления синтетическими наркотиками?

– Начну с того, что в отличие от героина, который вызывает тяжелую физическую зависимость – ломку, синтетические наркотики вызывают психическую зависимость. Причем деформация психики наступает уже после первого употребления наркотика: абсолютно снижается восприятие жизни, теряются все ценности, человеку нужно только употреблять наркотики и больше ничего. Я наблюдал за общением таких детей (а чаще всего это дети от 15 лет) с родителями – абсолютно разное мировоззрение, разный формат взаимоотношений на семейно-бытовом уровне. Это ужасно, и с этим справиться по большому счету невозможно. После употребления спайсов человек себя не контролирует, не знает, что с ним происходит. Его отличает от других неправильное поведение, психомоторное возбуждение, нечленораздельные слова, душераздирающие крики, галлюцинации, бред. Он часто раздевается зимой, потому что ему становится жарко, у него развивается булимия – страсть к чрезмерному неконтролируемому употреблению пищи. В целом можно охарактеризовать его поведение как неадекватное.

– Как помочь такому человеку?

– Самостоятельно справиться с таким человеком невозможно. Ну если вы не крепкий мужчина в компании 5-6 себе подобных. Лица, употребляющие синтетические наркотики, создают определенную криминальную опасность для общества, совершая правонарушения в состоянии интоксикации. В своих галлюцинациях они видят других людей кем угодно – уродами, пришельцами, и начинают обороняться. Поэтому, увидев людей, которые ведут себя неадекватно, вызывайте и «скорую помощь», и полицию.

– Чем еще травятся омичи?

– У нас очень много частного сектора, поэтому третье место по уровню смертности занимают отравления продуктами горения. А вот промышленные отравления, несмотря на то что в регионе много производственных предприятий и большие запасы химикатов, очень редкие, может, был всего один или два за мою 12-летнюю практику, сейчас даже не вспомню. Потому что на предприятиях выработана четкая система безопасности.

– А сколько в Омске случаев отравлений суррогатами?

– Очень мало, лишь 0,1% от всех пострадавших, это 5-7 пациентов в год. Случаев, подобных красноярскому, у нас, к счастью, не было.  

– Необычные отравления бывают?

– Чтобы отравление было необычным, нужен необычный токсикант. Ни ядовитых змей, ни тарантулов у нас нет. Покупать эту живность в зоомагазинах может только состоятельная публика, а ее в Омске мало.

– Симптомы отравлений отличаются друг от друга?

– Конечно, отличаются. Каждое отравление имеет свои индивидуальные симптомы. Это может быть нарушение дыхания, сознания, сердечно-сосудистой деятельности, нарушение функций печени или почек и так далее. Какого-то специфичного симптома отравления не существует.

– Какие методы используются при лечении отравлений?

– Методики существуют самые разные, они зависят от нозологической группы. При отравлениях грибами одна методика, при алкогольных отравлениях – другая, при медикаментозных отравлениях – третья. Это и экстракорпоральные, и медикаментозные методы, и инфузионная терапия, и, конечно, психофармокоррекция, которая по понятным причинам сегодня используется в 50% случаев.

– Вы принимаете пациентов от 15 лет, а куда поступают дети с такими отравлениями?

– В детский токсикологический центр, который находится в областной детской клинической больнице, на Куйбышева, 77.

– Не могу не задать вопрос об алкоголе, ведь скоро Новый год. Сколько можно выпить, чтобы не навредить себе?

– Все должно быть в меру, а она для каждого индивидуальна. Есть люди, которые от бокала вина становятся неадекватными, а есть такие, кто с концентрацией алкоголя в крови 5,5 промилле ходят, разговаривают и песни поют. При этом 5 промилле считается смертельной дозой. На всей алкогольной продукции пишется крепость, объем, что, где и кому показано или противопоказано. Поэтому здесь уповать нужно только на самодисциплину, потому что не водка портит человека, человек портит сам себя. Я бы посоветовал в праздники вообще не делать акцент на употреблении алкогольных напитков и чревоугодии. Лучше сходите на горку или в лес, уделите внимание детям.

– А вы как собираетесь встречать Новый год?

– Конечно, в семье. А вообще, я первого января дежурю.

– Тогда желаем, чтобы больше омичей прислушались к вашим советам.

– Я тоже этого хочу.