На операционном столе 54-летний мужчина с инфарктом миокарда. С помощью уникальной техники врачи-хирурги исследуют сосуды его сердца.
Практически каждый день в нашей медицине появляется что-то новое – новые методики, новые подходы к лечению, новое оборудование. Все это позволяет успешно бороться даже с самыми распространенными и страшными заболеваниями.
На базе областной клинической больницы располагается один из мощнейших центров сосудистой хирургии. Врачи больницы первыми в Омске стали заниматься эндоваскулярными вмешательствами в диагностике и лечении заболеваний сердца. Наиболее эффективным из них является ангиопластика со стентированием коронарных артерий. Больному с острым коронарным синдромом, который развивается при инфаркте миокарда, в суженный атеросклеротической бляшкой участок артерии устанавливается стент. Это позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровообращение.
Сегодня врачи ОКБ начали использовать в своей работе новый метод – 3D-моделирование сосудов сердца. Похвастаться новой методикой врачи решили перед журналистами. А чтобы не быть голословными, пригласили прямо на операцию.
54-летнему пациенту, который лежит на операционном столе, проводят коронарографию – внутрисосудистую визуализацию при помощи новейшего аппарата – оптического когерентного томографа – с целью последующей установки стента. В его артерию вводится специальный катетер диаметром около 1 мм с датчиком на конце, а врачи наблюдают на мониторе, что происходит внутри сосуда.
– Мы уже много лет занимаемся такими пациентами. С помощью коронарографии мы определяем поражение того или иного участка артерии, затем в закрытый сосуд устанавливаем стент и тем самым восстанавливаем и кровоток по артерии, и предупреждаем тяжелейшее поражение миокарда сердца, – рассказывает заведующий отделением ренгенхирургических методов диагностики и лечения ОКБ Григорий Ситников. – Однако в последнее время мы столкнулись с такой ситуацией, что определенный процент больных стал возвращаться к нам с теми же симптомами, которые были раньше. При повторных обследованиях мы выявили, что стент, который был установлен раньше, или сузился, или закрылся вновь.
Оказывается, до появления уникального томографа увидеть атеросклеротическую бляшку можно было только в плоскостном изображении, это не позволяло определить точный ее объем и протяженность. Новая методика дает возможность хирургу наблюдать реальную картину, а значит, подобрать стент, который покроет бляшку в полном объеме и не даст развиться рестенозу – повторному сужению сосуда. На территории Сибири и Дальнего Востока данный метод внедрен только в Омской областной клинической больнице и в НИИ патологии кровообращения им. академика Е. Н. Мешалкина в Новосибирске.
– Сегодня в нашей больнице проводится более 4 тысяч эндоваскулярных операций, в том числе стентирований, более 500 из них – в неотложном порядке. При помощи современного оборудования нам удалось достичь достаточно неплохих результатов – более чем в два раза увеличить по сравнению с 2012 годом количество пролеченных больных с острым коронарным синдромом и в два раза уменьшить летальность от инфаркта миокарда. А это самые тяжелые пациенты. Это хорошие показатели не только для нашего региона, но и существенные на уровне общероссийских. У нас имеются высококвалифицированные кадры, прошедшие обучение на лучших базах нашей страны и за рубежом. Сегодня на первое место выходят вопросы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Проводится большая организационно-методическая работа с районами области и первичными сосудистыми центрами. Думаю, в целом эта работа приведет к тому, что нам удастся добиться серьезных сдвигов в борьбе с этими грозными заболеваниями, – отметил главный врач областной клинической больницы Константин Полежаев.
Конечно, увидеть операцию нам удалось только на мониторе, где разобраться в тонкостях сердечных сосудов может только врач. Но суть не в этом, а в том, что на наших глазах врачи-хирурги спасли жизнь еще одного человека. И это главное.