Врачи открывают причины самопроизвольного выкидыша и замершей беременности

Известно, что 10-20 % клинически диагностированных беременностей заканчиваются выкидышем или остановкой развития плода. Почему это происходит?

Проблемы, о которых пойдет речь в этой статье, к сожалению, не редкость. За последние 10 лет количество самопроизвольных выкидышей и беременностей, заканчивающихся остановкой развития плода, стремительно выросло. Организация международной гистологической классификации (FIGO) объявила ситуацию с повышением частоты замерших беременностей настоящей эпидемией.

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока, то есть до 22-х недель беременности и массе плода 500 граммов. Большая часть выкидышей (около 80 %) происходит до 12 недель беременности. Причем на ранних сроках (до 8 недель беременности) в 50 % случаев причиной выкидыша являются хромосомные нарушения. Получается, что природа отсеивает неполноценный продукт зачатия. Эти причины сложно предотвратить, особенно при наличии наследственных заболеваний. К счастью, случайные поломки бывают значительно чаще, чем генетически обусловленные, поэтому последующие беременности обычно заканчиваются благополучно.

Остальные 50 % выкидышей имеют совершенно реальные и устранимые причины. Их легко можно выявить на этапе подготовки к беременности у врача гинеколога.

Какие это причины?

- хронические заболевания: воспалительные заболевания матки и придатков, синдром поликистозных яичников, миома матки, эндометриоз, пороки развития половых органов.

- инфекции: токсоплазмоз, листериоз, туберкулез половых органов, половые инфекции – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис.

- антифосфолипидный синдром.

- эндокринные заболевания: диабет, болезни щитовидной железы.

- нарушение обмена веществ в организме: ожирение, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, витамина Д.

- мужской фактор.

Конечно, лучше, если эти причины выявляются и устраняются до момента планируемого зачатия.

Существуют также вредные факторы, которые могут повлиять на развитие плода на ранних этапах беременности и привести к выкидышу:

- употребление алкоголя;

- использование кофеина (4-5 чашек кофе в день);

- курение (более 10 сигарет в день);

- употребление наркотиков;

- прием медикаментов с тератогенным действием (например, аспирин, найз и другие из этой группы препаратов; противогрибковые средства; антидепрессанты; некоторые антибиотики и ряд других препаратов);

- токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.

Каковы признаки возможной потери беременности?

Такими признаками являются боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения из половых путей. При их появлении необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности и проведения дополнительного обследования (теста ХГЧ, анализа крови на прогестерон, УЗИ).

На ранних сроках беременности при сомнительных данных УЗИ или подозрении на неразвивающуюся (замершую) беременность выбирается выжидательная тактика с повторением осмотра гинеколога, УЗИ, тестов через 7-10 дней. Если диагноз поставлен и факт маточной беременности подтвержден, при угрожающем выкидыше проводится сохраняющая терапия в условиях амбулаторного дневного стационара. Начавшийся выкидыш требует госпитализации в гинекологическое отделение. В случае неразвивающейся беременности проводится прерывание беременности.

В лечении предпочтение отдается медикаментозной терапии, направленной на прерывание беременности. В случае необходимости хирургического лечения (при неполном выкидыше или инфицированном выкидыше) рекомендуется использовать аспирационный кюретаж (с электрическим источником вакуума или мануальный вакуум-аспиратор). Этот метод имеет существенное преимущество перед выскабливанием полости матки, поскольку менее травматичен и может быть выполнен в амбулаторных условиях.

Все женщины, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, нуждаются в лечении, направленном на профилактику осложнений и предотвращение повторных выкидышей.

Почему необходима реабилитационная терапия?

Диагноз хронического эндометрита следует ставить абсолютно всем женщинам, перенесшим неразвивающуюся беременность, поскольку два из трех выкидышей обусловлены именно этим заболеванием. При исследовании материала из полости матки были выделены инфекционные возбудители: уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы герпес, ВПЧ. Поэтому очень важно сразу после прерывания беременности провести лечение.

Если время упущено, необходимо провести дополнительную диагностику: пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и исследованием на инфекции, в том числе на туберкулез. Затем с учетом полученных результатов проводится симптоматическая противовоспалительная терапия: иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, физиолечение, гинекологический массаж, грязелечение. Параллельно назначается обследование на выявление других причин выкидыша, например, мужского фактора, хронических заболеваний матери, половых инфекций, антифосфолипидного синдрома.

В медицинском центре «Мифра-Мед» на уровне современных требований медицины созданы все возможности полного адекватного обследования: все виды анализов, УЗИ, гистероскопия, аспирационная биопсия, консультации узких специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, уролога). Наши врачи-гинекологи высшей категории Ольга Николаевна Мелько, Елена Леонидовна Новицкая, Татьяна Николаевна Тихонова, врач-уролог высшей категории Сергей Александрович Канаев имеют достаточный опыт в реабилитации и подготовке супружеских пар к следующей беременности с благополучным исходом. Лечение проводится в дневном стационаре с применением лекарственных препаратов, физиолечения, гинекологического массажа, массажа простаты.

МЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВАМ ПОМОЖЕМ!

Адреса медицинского центра «Мифра-Мед»:

ул. Яковлева, 16;

ул. Кирова 47б;

Телефоны: 244-744, 46-43-57.

Лиц. ЛО 55-01-00140 от 29.05.2014

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.