Кардиолог дает советы, как жить после инфаркта

На каждую тысячу россиян среднего возраста случается от двух до шести инфарктов. Около двадцати процентов больных умирают от его рецидива.

Людям, перенесшим инфаркт, жизнь дает еще один шанс, но не все готовы его использовать. Согласно статистике, частота инфарктов миокарда в России составляет два случая на тысячу человек в возрасте 40-49 лет, шесть – в 50-59 лет и уже 17 – в 60-65 лет. Около 20 % больных не пересекают пятилетний порог выживаемости и погибают либо из-за рецидива инфаркта, либо из-за его осложнений.

– Что необходимо делать человеку, перенесшему инфаркт миокарда, чтобы избежать рецидива?

– Во-первых, вести здоровый образ жизни и избавиться от вредных привычек. Например, курение поражает сосудистую стенку, независимо от того, есть в сердце атеросклеротические бляшки или нет. Безусловно, необходимо отказаться от алкоголя, – рассказывает врач-кардиолог, доктор медицинских наук, профессор Елена Космачева. – Во-вторых, нужно компенсировать все показатели, которые могут стать причиной образования атеросклеротических бляшек. При повышенном сахаре нужно держать в норме показатели глюкозы и гликированного гемоглобина. Для этого рекомендуется соблюдать специальную диету, проводить коррекцию лекарственными препаратами или, если необходимо, инсулинотерапию. В-третьих, скорректировать липидный обмен. Необходимо достичь уровня липопротеидов низкой плотности меньше 1,8 миллимоля на литр. Для этого терапевт или кардиолог назначает препараты для снижения уровня холестерина или липопротеидов низкой плотности и диету. В-четвертых, важно нормализовать артериальное давление. Для этого нужно принимать гипотензивные препараты и в случае повышения давления немедленно обращаться к врачу.

– Какая должна быть диета после инфаркта?

– Настоятельные рекомендации врачей – это два рыбных дня в неделю. Обязательно ввести ограничения по объему принимаемой пищи, потому что избыточный вес неблагоприятно влияет на дальнейший прогноз и увеличивает риск развития сахарного диабета второго типа. Безусловно, необходимо ограничить холестерин с принимаемой пищей (все продукты, содержащие животные жиры).

– Что еще следует изменить в образе жизни, кроме рациона?

– Ввести норму физической активности. Для пациентов, перенесших инфаркт, уже в стационаре подбирается комплекс физических упражнений. После выписки на амбулаторное лечение пациент обязательно посещает занятия ЛФК, а потом должен выполнять упражнения дома самостоятельно. Если резюмировать, необходимо пересмотреть свой образ жизни и убрать все вредные факторы, о которых ему подробно расскажет врач. Если не изменить образ жизни и не выполнять рекомендации врача, рецидив неизбежен.

– Если соблюдать все рекомендации врачей, насколько в среднем может увеличиться продолжительность жизни?

– Если человек прекращает курить, то у него риск инфаркта даже за первые шесть месяцев уменьшается в несколько раз. Если пациент регулярно принимает препараты, допустим, снижающие уровень холестерина, то это увеличивает продолжительность его жизни на несколько лет. Каждый человек должен понимать, что если он будет тщательно все выполнять, то продолжительность жизни увеличится не на 1-2 года, а на десятки лет.

Инфаркт миокарда – острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы с последующим отмиранием пораженного участка.